2020 : Centre de santé

Le 04/01/2020, le groupe qui s'est envolé pour Dow-Bodié était composé de Renate Ettrich (enseignante), Jürgen Schaaf (installateur), Markus Schipprack (électricien), Cornelia Kurz (gynécologue), Sebastian Lange (chirurgien et médecin généraliste), Hans-Peter Geiselhart (chirurgien et chirurgien orthopédiste), Kai Kistner (chirurgien), Corinna Kistner (infirmière de bloc opératoire), Sebastian Kernstock (infirmier), Stefan Leinen (anesthésiste), Mirja Teschner (anesthésiste), Simone Greveldinger (infirmière anesthésiste), Claudia Müller (médecin généraliste), Monika Böske (pédiatre). C'était la première fois que Markus Schipprack se joignait au groupe de travail. Le retour s'est déroulé le 18/01/2020.

C'est à nouveau Djiwo Diallo, notre coordinatrice et représentante officielle en Guinée, qui s'est occupée de la prise en charge des patients, un travail épuisant et stressant. Elle a été aidée en cela par son amie Mariama Bah, infirmière qualifiée. Même notre dentiste, le Dr Sow, a mis la main à la pâte. Tous les trois ont été aidés par un groupe de jeunes adultes de Dow-Bodié, qui ont participé aux soins et à l'enregistrement des patients.

L'équipe d'anesthésie était composée de Mirja Teschner, Stefan Leinen et Simone Greveldinger. La majorité des patients ont eu besoin d'une anesthésie générale. Dans divers cas, il était toutefois plus indiqué de pratiquer une péridurale, une anesthésie locale ou une anesthésie régionale. Pendant la mission, l'un des moniteurs est tombé en panne. Autrement, aucun autre obstacle n'est venu empêcher les interventions. Les respirateurs hors service lors de notre précédent séjour avaient été remplacés. Selon Stefan Leinen, il est possible que le climat tropical ne réussisse pas aux appareils électroniques. Un nourrisson atteint de paludisme et souffrant d'une pneumonie sévère a pu être sauvé grâce aux efforts interdisciplinaires déployés, ce dont tout le monde s'est réjoui.

Conny Kurz a à nouveau travaillé main dans la main avec la sage-femme locale et un médecin généraliste de Conakry. Deux femmes sont arrivées avec leur bébé. L'année précédente, elles étaient tombées enceintes après avoir reçu des conseils de la part de Conny Kurz.
Plusieurs patientes présentaient un cancer avancé. Nous n'avons pu leur prodiguer qu'une aide limitée.
Certaines patientes ont pu être opérées, d'autres ont dû être redirigées ailleurs car les capacités de notre salle d'opération n'étaient tout simplement pas suffisantes, étant donné le nombre élevé de patients.
À cette occasion, Conny Kurz a expliqué dans de nombreux entretiens et une formation les principes fondamentaux de la réanimation d'un nouveau-né. Des connaissances qui seront probablement très utiles un jour.
Elle a également abordé de très nombreux sujets de gynécologie avec la sage-femme et les infirmières du centre médical : traitement des infections vaginales, myome, cycle hormonal de la femme, etc.

Hans-Peter Geiselhart, Kai Kistner et Sebastian Lange ont examiné les patients devant être opérés dès le lendemain de leur arrivée.  Thierno Mamadou Diallo a principalement mis en avant des patients qui n'ont pas pu être pris en compte ces dernières années. Le planning opératoire a été rapidement rempli. Les choses se sont déroulées plus facilement que les années précédentes, selon une certaine routine. Les fiches étaient notamment mieux rangées. Cependant, trouver des critères adaptés pour la sélection des patients devant être opérés a été et restera difficile. Ces critères ont dû cette fois encore être revus, et devront l'être sans cesse.
Avant de pouvoir commencer les interventions, nous avons dû changer une porte infestée par les termites. Ce sont les chirurgiens eux-mêmes qui s'en sont chargés, car ils ne manquent pas d'habileté avec les outils. Le résultat est satisfaisant, et ressemble à la porte d'une salle d'attente allemande.
Les interventions se sont déroulées sans accroc. La collaboration de l'équipe chirurgicale avec les anesthésistes a fonctionné comme sur des roulettes. En outre, le concours et l'assistance apportés par l'un de nos collègues guinéens sont tombés à point nommé. Sebastian Lange a ainsi pu parfois aider les artisans. Au total, 38 opérations, dont plusieurs difficiles, ont été réalisées. Tout le monde s'est réjoui qu'aucune complication ne soit survenue. L'état d'un jeune patient souffrant de graves problèmes de dos nous a causé bien du souci. Une IRM réalisée à Conakry a finalement permis d'identifier une tuberculose osseuse. Depuis, le patient a été pris en charge de manière adapté et son état est en voie d'amélioration.

Nous devons réfléchir aux moyens de réduire notre consommation de matériel à usage unique. Nous devons déterminer si cela est possible.

Corinna Kistner a assuré la fonction d'infirmière de bloc opératoire. Grâce à son efficace vue d'ensemble, le matériel et les instruments nécessaires aux interventions étaient toujours prêts au bon moment. Les instruments étaient stérilisés et tout était en place au début de chaque opération. Halima, l'infirmière formée au centre, s'est avérée une instrumentaliste douée, appliquée et très motivée.

Basti Kernstock s'est occupé des soins post-opératoires. Dans la salle de réveil, il y a toujours beaucoup à faire, dans un très grand calme et avec beaucoup de concentration. Les patients se sont sentis entre de bonnes mains. Un étudiant en médecine guinéen nous a également apporté son aide, en assurant une garde de nuit presque tous les soirs au centre médical.
Dans sa tenue de travail, Basti Kernstock était souvent interpellé la journée par des patients qui auraient bien voulu être opérés. Mais la capacité étant limitée, le planning opératoire était malheureusement complet.

Claudia Müller a consulté en qualité de médecin généraliste. Le flux des patients était incessant. Elle a été secondée par un jeune étudiant en médecine guinéen, qui s'est distingué par ses connaissances médicales très fournies et sa maîtrise de trois langues locales, en plus de posséder une certaine finesse en psychologie.
Comme d'habitude désormais, les patients présentaient de nombreuses affections chroniques : hypertension, diabète, maladie de Parkinson, insuffisance cardiaque, etc. Nous voyons certains patients chaque année. Un autre médecin généraliste de Conakry a également prêté main forte avec engagement.
Pour les patients atteints de maladies graves ne pouvant pas être traités, les services d'interprétation assurés par Djiwo Diallo ont été d'une aide précieuse.

Les récits de violences domestiques rapportées par certaines patientes nous ont bouleversés.
Nombreux sont ceux qui viennent de loin, même de la capitale Conakry, pour se faire soigner au centre.
Pendant notre séjour, plusieurs interventions ont même déjà été programmées pour l'année suivante.
Presque tout le monde présentait une parasitose. Pour poser les diagnostics, notre laborantin a joué un rôle clé.

Monika Böske a une fois encore assuré les consultations pédiatriques, mais pas seulement : en plus de cas de maladies aiguës, un nourrisson gravement malade s'est présenté. Monika Böske, Stefan Leinen et Basti Kernstock se sont battus ensemble pour heureusement lui sauver la vie.  Sa mère, et tout le monde autour d'elle, a été soulagé et heureux de ce dénouement positif.
Cette fois aussi, des enfants lourdement handicapés se sont présentés, et il nous a été impossible de les aider vraiment. Nous avons dû nous contenter de leur donner des conseils pour mieux gérer leur handicap. Parfois, nous avons pu donner un fauteuil roulant.
Monika Böske a donné une formation sur les maladies à méningocoques. Tous les membres de l'équipe ont à nouveau été vaccinés, cette fois contre les méningocoques.

L'équipe de chirurgie envisage de rester plus longtemps lors de notre prochaine mission.

 
Photos :
En chemin. Tout mettre en place. Une clôture et des regards curieux. Remplacement d'une porte rongée par les termites. Patients attendant leur tour. Des stands de vente. Enregistrement des patients. Salle d'attente. Médecine générale. La joie de recevoir un fauteuil roulant. Gynécologie/nouveau-nés. Une anesthésie. Interventions/formation du personnel local. Préparation des instruments. Suivi post-opératoire. Le service de pédiatrie. Le personnel du centre médical. Photo de groupe à l'aéroport de Conakry au moment du départ ; il manque Jürgen Schaaf, qui a dû rentrer un jour plus tôt.