2022-2 : Centre de santé

Le groupe de travail qui s'est envolé le 19 novembre 2022 pour Dow-Bodié était composé de Monika Böske, Hans-Peter Geiselhart, Corinna Kistner, Kai Kistner, Stefanie Kuhl, Conny Kurz, Sebastian Lange, Stefan Leinen, Jürgen Schaaf, Mirja Teschner et Stefanie Uehlein. Le voyage de retour était prévu pour le 4 décembre 2022. Pour Stefanie Kuhl, infirmière spécialisée en soins intensifs, et Stefanie Uehlein, infirmière, c'était la première fois.

Après notre tour complet du site du projet, nous avons entamé notre premier jour de travail par le déballage et l'installation des appareils et instruments dans la salle d'opération, la salle de réveil et l'espace de stérilisation. Lors de notre dernière intervention, les choses avaient été laissées en attente.
Mais avant de pouvoir nous remettre au travail, Jürgen Schaaf devait étanchéifier le pourtour de la porte de la salle d'opération avec un joint en silicone, car les menuisiers de la première équipe intervenue en 2022 n'en avaient pas. Jürgen Schaaf avait pensé à en emmener dans sa valise, entre autres ustensiles.
S'est ensuivi le tri des patients et l'élaboration d'une méthode de travail ainsi que d'un planning opératoire.
Ce sont nos chirurgiens Hans-Peter Geiselhart, Kai Kistner et Sebastian Lange qui s'en sont chargés.
Au cours de notre premier voyage de 2022-1, Claudia Müller avait déjà inscrit de nombreux patients sur liste d'attente pour une intervention chirurgicale ou un traitement gynécologique.

L'accueil des patients dans l'entrée du centre médical est une tâche fatigante et énervante. C'est Djiwo Diallo, notre coordinatrice et représentante officielle en Guinée qui s'en est chargée. Elle s'en est acquittée avec l'aide de Mariama Bah, une infirmière et amie. Là aussi, Thierno Mamadou Diallo, un employé du centre, s'est rendu indispensable.

Avant d'entrer dans le centre médical, l'équipe au complet se désinfectait les mains de façon visible pour tous.
L'équipe du bloc opératoire était composée de Hans-Peter Geiselhart, de Kai Kistner, de Sebastian Lange, de Corinna Kistner et de Stefanie Uehlein.
Les patients étaient venus de tout le pays, y compris de la capitale Conakry, bien que cette dernière compte plusieurs grands hôpitaux et une université. Certains étaient même venus du pays voisin, la Sierra Leone. Souvent, les patients ont dû voyager pendant des jours. Certains s'étaient même présentés lors de précédentes interventions, mais n'avaient pas pu être reçus et étaient revenus.
Les tableaux cliniques observés ont été très variés. Certains d'entre eux ont disparu d'Allemagne depuis au moins une centaine d'années.
Nous avons été en mesure d'assurer quatre grosses opérations par jour. La plupart des interventions ont été réalisées sous anesthésie générale, et quelques-unes sous anesthésie locale dans une salle voisine.
De nombreuses tumeurs ont été retirées. Impossible cependant de déterminer si elles étaient bénignes ou malignes, étant donné qu'un examen au microscope n'est pas possible dans les conditions qui règnent sur place.
C'est Thierno Mamadou Diallo qui s'est occupé de préparer les patients et de leur expliquer l'opération.
Saran, une jeune médecin de Conakry, s'est fortement intéressée à notre travail et s'est avérée très utile. Elle avait pris contact avec notre ONG via l'ambassade d'Allemagne. Plus de 30 patients ont pu être opérés pendant notre séjour. Le plus jeune n'avait que 11 mois.
Stefanie Uehlein s'est principalement occupée des soins post-opératoires et du suivi patient. Mais d'autres patients, la plupart gravement malades, ont aussi été admis dans le dortoir : des cas de paludisme, de méningite, et un enfant présentant une grave malformation cardiaque. Plusieurs femmes enceintes devaient aussi être surveillées. Pour Stefanie, ces tâches n'ont pas été faciles, car elle travaille habituellement en établissement psychiatrique. Mais en cas de question, elle a toujours pu se tourner vers l'un de ses collègues ou vers Djiwo. Elle était très contente de l'entraide existant au sein de toute l'équipe : chacun épaulait l'autre en fonction de ses possibilités. Stefanie elle-même a été très polyvalente et a également travaillé en salle d'opération.
Corinna Kistner a une fois de plus œuvré en tant qu'assistante opératoire.
Elle s'est également occupée de la mise à disposition des instruments stériles. Cette tâche a été très délicate, surtout pour les révisions post-opératoires qui se sont avérées nécessaires, mais le succès a été au rendez-vous.
Malgré cela, elle a trouvé ce séjour impressionnant et exaltant. Elle a pu puiser des forces dans l'esprit d'équipe.
Une fois de retour chez elle, l'équipe et les gens de Dow-Bodié lui ont manqué.

Mirja Teschner, Stefan Leinen et Stefanie Kuhl ont servi d'anesthésistes.
Année après année, Stefan Leinen s'est engagé pour appliquer à Dow-Bodié les normes européennes. Par exemple, il a toujours pu procurer à notre association des appareils d'entreprises renommées contre un reçu de don en nature. Nous lui en sommes très reconnaissants. En salle d'opération, Stefan et Mirja se sont tirés avec brio de plus d'une situation délicate. Nos chirurgiens ont été très satisfaits des compétences de notre équipe d'anesthésie. Ils ont ainsi été en mesure de se concentrer uniquement sur les questions chirurgicales.
Mirja Teschner et Stefan Leinen n'ont pas seulement travaillé en salle d'opération. Ils ont également pris en charge des patients gravement malades en médecine générale et en pédiatrie. Le plus souvent, il s'agissait de soins palliatifs, car aucune guérison n'était à espérer.
Stefanie Kuhl a assuré différentes tâches en anesthésie. La prise en charge d'enfants ne lui était pas familière, mais a constitué pour elle une très belle et très enrichissante expérience. Malgré la barrière de la langue, elle a pu ressentir toute la reconnaissance de ses patients.
Elle a également été très active en dehors de la salle d'opération. La prise en charge d'une petite fille en insuffisance cardiaque l'a beaucoup touchée. Elle aussi a pu s'appuyer sur l'expérience des autres membres de l'équipe.

Pendant ce séjour, Conny Kurz a reçu encore plus de patientes pendant les heures de consultation gynécologique que lors de nos voyages précédents. Ces consultations ont été très épuisantes car il était particulièrement difficile de recueillir des informations précises étant donné les problèmes de communication. Mais ici comme dans tous les autres domaines, la bonne collaboration au sein de l'équipe locale a porté ses fruits. Les langues locales avaient besoin d'un interprète. Pour cela, Djiwo Diallo nous est indispensable.
Plusieurs bébés sont nés pendant notre séjour. L'un d'eux s'est présenté par le siège. L'accouchement a été compliqué. Sans les soins post partum, il n'aurait peut-être pas survécu. Par chance, tout s'est bien déroulé.
La sage-femme du centre médical a été impliquée à toutes les étapes et a pu en tirer une riche expérience. Les enseignements de Conny Kurz lui ont été très profitables.
Selon Monika Böske, Conny Kurz a cette fois été débordée.
Stefanie Uehlein et Stefanie Kuhl ont pu toutes les deux assister à la naissance d'une petite fille.
Pour elles, il s'agissait d'une expérience certes très belle, mais surtout toute nouvelle, car en Guinée, un accouchement se passe tout autrement qu'en Allemagne.

Monika Böske aussi a eu fort à faire.
Outre les maladies connues comme le paludisme, les parasitoses et autres maladies infectieuses, de nombreux enfants se sont cette fois présentés en pédiatrie avec un handicap physique et/ou mental. On constate ici la nécessité d'un suivi de la femme enceinte et du nouveau-né à l'échelle nationale. Malheureusement, en Guinée, il n'est généralement pas assuré.
Un enfant présentant une grave malformation cardiaque a nécessité des soins intensifs. La famille, dépassée, a également due être prise en charge. Grâce à leurs connaissances en soins intensifs, Stefan Leinen et Mirja Teschner ont été d'un grand secours dans la prise en charge de cet enfant.
Monika Böske a également assuré le premier examen des nouveau-nés.
Un jeune homme a été pris en charge pour une pathologie rénale. Il avait besoin d'une surveillance étroite, qui a été réalisée par Mme Sow et Djiwo Diallo.
En sa qualité de première présidente, Monika Böske devait également se charger d'une multitude de tâches administratives.

De nombreux collaborateurs ont donné une interview à la télévision guinéenne.
La collaboration avec notre équipe locale du centre médical n'aurait pas pu mieux se dérouler.
L'enfant placé en soins intensifs en raison de son insuffisance cardiaque est décédé pendant notre séjour.
Son départ a été dur pour tout le monde.
Un patient adulte est également décédé d'un arrêt cardiaque.
Les membres de l'équipe se sont soutenus mutuellement face à ces événements douloureux.
Malgré tout, nous avons pu aider de nombreux patients pendant notre séjour.
Globalement, ce voyage a été très positif.

Le dernier jour, nous avons procédé à un inventaire puis tout rangé, emballé et mis sous clef.

Photos :
Sur le chemin du centre de santé. La désinfection des mains. Les joints en silicone de la porte de la salle d'opération. Répartition des médicaments et des poches de perfusion. Soins obstétriques. Le service de pédiatrie. Préparation de la salle d'opération. L'équipe d'anesthésistes. La moustiquaire du dortoir. Le dortoir. Au bloc. L'entrepôt.